편집성 성격장애 Paranoid personality disorder

편집성 인격 장애(PPD)는 편집적 망상과 광범위하고 오래 지속되는 타인에 대한 의심과 다른 사람들에 대한 일반적인 불신으로 특징지어지는 정신 질환입니다.

이 성격 장애를 가진 사람들은 과민한 편이고, 쉽게 모욕감을 느끼며, 그들의 두려움이나 편견을 입증할 수 있는 단서가 들어나는 것을 막기 위해 경계심을 갖고 타인을 대함으로써 습관적으로 세상에 편집증적 망상을 갖습니다.

그들은 어떤 면에서는 열정적으로 관찰을 하는 편입니다.

그들은 자신들이 위험에 처해 있다고 생각하고 있기 때문에 그 위험의 징후나 위협이 될 만한 상황을 찾으며,

잠재적으로 그 위험이 위협적이지 않다거나 하는 다른 해석을 이해하지 못합니다.

그들은 조심스럽고 의심스러운 경향이 있고 꽤나 제한된 감정적인 삶을 가지고 있습니다.

그들의 의미 있는 감정적으로 타인을 대하는 능력의 감소와 고립과 같은 일반적인 패턴은 종종 그들이 살면서 경험하는 정신 분열적인 고립이 뒤따르게 됩니다.

PPD를 가진 사람들은 원한을 품는 경향, 의심을 품는 경향, 타인의 행동을 적대적인 것으로 해석하는 경향,

자기 참조의 지속적인 경향, 또는 개인의 권리을 지켜야 한다는 끈질김을 가질 수 있습니다.

또한, 이 장애를 가진 환자들은 정신분열증, 자아도취증, 회피증, 경계성 인격장애와 같은 다른 성격 장애들을 동반하는 경우가 많을 수 있습니다.

편집증 성격장애 특성은 유전적 영향을 받았을 수 있으며, 이 성격장애와 정신분열증 사이 유전적 연관성이 존재합니다.

노르웨이에서 대규모로 장기간 진행되었던 쌍둥이에 관한 연구는 편집증적 성격 장애가 유전적임을 증명하였고, 환경적 위험 요인의 일부를 다른 A군 성격 장애인 조현병과 공유한다는 것을 발견했습니다.

심리적 혹은 사회적 이론으로 부정적인 내적 감정의 투영과 부모를 모방하는 것도 포함합니다.

인지 이론가들은 이 편집성 성격장애를 가지고 있는 사람이 생각하기에 다른 사람들은 이 사람에 대한 인식이 부족하여 불친절한 것이라는 근본적 믿음을 가지고 있습니다.

세계보건기구의 ICD-10은 (F60.0)에 편집증적 성격장애를 나열합니다.

ICD-10의 요구 사항은 특정 성격 장애의 진단이 일련의 일반적인 성격 장애 기준을 충족해야 한다는 것입니다.

또한 다른 문화권의 경우 사회적 규범, 규칙 및 기타 의무와 관련하여 특정 기준을 개발할 필요가 있을 수 있습니다.
PPD는 다음 증상 중 적어도 세 가지 이상을 지녀야  PPD로 분류할 수 있습니다.

1. 좌절 및 거절에 대한 과하게 민감한 편입니다.

2. 지속적으로 누군가에게 원한을 품는 경향이 있습니다

   이를테면, 모욕을 당하거나 타인에 의해 부상을 입거나 누군가 자신을 경시하여 대하였을 때 그것을 용서하는 것을 거부하는 편입니다. 

3. 타인의 중립적이거나 우호적인 행동을 적대적이거나 경멸적인 것으로 오해하여 경험을 왜곡하여 인식하며, 타인을 의심하는 경향이 있습니다;
4. 실제 상황과는 매우 다르게 자기 연민적 감정을 가지고 있습니다. 
5. 배우자 또는 성적 파트너가 성적으로 충실한지에 대해 정당한 이유 없이 반복적으로 의심을 하는 것입니다.
6. 과도한 자기 확장을 경험하는 경향이 있으며, 지속적으로 자기 독립적 태도를 취합니다.
7. 환자는 직접적으로 세계 전체에 일어나고 있는 사건들에 근거 없는 사전적 설명을 하는데 몰두하는 편입니다.
8. 포괄적인 혹은 광신적, 신경질적이고 민감한 편집증적 성격 장애를 보입니다. 
9. 신뢰 수준의 감소로 인해 PPD를 치료하는 데 어려움이 있을 수 있습니다. 하지만, 심리 치료, 항우울제, 항정신병 약물 및 항불안제는 환자들이 수용할 때 비로소 작용할 수 있습니다.

PPD는 전체 보통 인구의 약 0.5~4.4%에서 발생하고, 정신과 외래 환자의 2-10%에서 관찰됩니다

임상 검체에서 남성의 비율이 높은 반면, 역학적으로는 여성의 비율이 더 높은 것으로 보고되었습니다.
편집성 인격 장애는 DSM-V에 나열되어 있으며 DSM의 모든 이전 버전에 포함되어 있습니다. 

편집증적 성격에 대한 가장 초기의 설명 중 하나는 프랑스의 정신과 의사 발렌틴 마그낭이 특이한 생각, 저충동증, 과도한 감수성, 참조적 사고 및 의심을 보여주는 "취약한 성격"을 설명한 것입니다.

이 묘사와 밀접한 관련이 있는 것은 1905년 에밀 크라펠린이 묘사한 것으로,

"불만을 찾기 위해 항상 경계하지만 망상은 없다"며, 허영심이 많고, 자기 흡수적이고, 민감하고, 짜증을 잘 내고,

소송하는 걸 좋아하고, 고집이 세고, 세상과 투쟁하며 사는 사이비 쿼리적인 성격입니다.

1921년에, 그는 편집증적인 성격의 상태로 이름을 바꾸고 이 사람들을 불신하고, 부당한 대우를 받고, 적대감, 간섭, 억압의 대상이 된다고 생각한다고 묘사했습니다.

그는 또한 이러한 성격의 모순을 관찰했습니다.

한편으로는, 그들은 그들의 특이한 생각을 고집스럽게 고수하고,

다른 한편으로는, 그들은 종종 사람들끼리 나누는 모든 가십거리를 진실로 받아들입니다.

크레이펠린은 또한 편집증적 성격이 나중에 편집증적 정신병을 앓는 사람들에게 종종 나타난다고 언급했습니다.

후속 작가들은 또한 사람들이 망상 질환, 특히 노년의 "후기 파라프레니아"를 개발하도록 하는 의심과 적대감과 같은 특성을 고려했습니다.

크레이펠린에 이어, 외젠 블룰러는 "논쟁의 정신병증" 또는 "파라노이드 체질"을 의심, 웅장함, 박해의 특징적인 3가지 감정을 보여주는 것으로 묘사했습니다.

그는 또한 이러한 사람들의 잘못된 가정은 진정한 망상의 형태까지는 도달하지 않는다고 강조했습니다.
에른스트 크레슈머는 편집증에 걸리기 쉬운 성격인 사람의 민감한 내적 상태를 강조했습니다.

그들은 수줍어하기도 하고 어떤 일에 부적절함을 느끼기도 하지만 동시에 자격을 갖춘듯한 태도를 보이기도 했습니다.

그들은 그들이 실패할 경우 그 실패가 다른 사람들의 책략이나 계략으로 발생했다고 생각하기도 하면서 무의식적으로 그들 자신의 부족함 때문이라고 생각하기도 합니다.

그들은 자존감이나 환경에 감사하지 않는 경향이 있고, 굴욕적인 경험에서 오는 지속적 긴장감을 느낍니다. 
독일의 현상학자인 칼 야스퍼스는 편집증적 성격과 비슷한 "자기 불안정한" 성격을 묘사했습니다.

야스퍼스에 따르면, 그러한 사람들은 외부의 경험과 그들에 대한 그들의 해석에 의해 야기된 내면의 굴욕을 경험합니다.

그들은 그들의 자기비하에 대한 외부의 확인을 얻고 싶은 충동을 가지고 있고 그것은 그들이 다른 사람들의 행동에서 모욕적인 태도를 보게끔 만듭니다.

그들은 그들에게 일어나는 일과 주변 환경의 진짜 이유를 찾기 때문에 모든 사소한 일로 고통을 받습니다.

이러한 종류의 불안은 강박적이기도 하고, 사회적인 질서 등을 엄격하게 지키기도 하고, 과장된 확신 표시를 보이기도 하는 등  과도한 보상으로 이어지기도 합니다.